矯正治療で歯茎が下がるのは本当？予防と対策やリスクが高い人の特徴を解説

「矯正すると歯茎が下がるって聞いて怖い」「きれいになるはずが、逆に見た目が悪くなったらどうしよう」こんな心配をされている方もいるかもしれません。

矯正期間中に歯茎下がりが起こってしまうケースは実際にあります。

なぜ歯茎が下がってしまうのか、どのような場合にリスクが高まるのか、事前に正しい知識をもっておくことが大切です。

原因や対策があらかじめ分かっていれば、必要以上に恐れることなく、適切な判断やセルフケアができるからです。

この記事では、歯茎が下がりやすい人の特徴や予防方法、下がってしまったときの対策について解説します。

矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。
一般的な治療期間：2年から3年、一般的な通院回数：20回～30回
矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用：痛み ・口腔内不潔域の拡大と自浄作用の低下・歯根への影響（歯根の短小、歯の失活、歯肉退縮、歯根露出、失活歯の歯根破折）・顎関節症状・後戻り·加齢による変化・骨癒着

矯正治療で歯茎が下がるって本当？

矯正歯科治療によって歯茎が下がることは、実際に起こり得ます。

学会をはじめ、多くの矯正歯科が、歯茎が下がる「歯肉退縮」を矯正歯科治療に伴うリスクの一つとして挙げています。

また、一度下がった歯茎は、自然にもとの高さまで戻ってくることはほとんどありません。

矯正歯科治療で歯茎が下がる理由の一つは、歯を動かす仕組みである「骨の作り替え」のバランスが崩れることがあるためです。

歯に矯正力が加わると、歯が移動する方向の骨が一時的に減り、歯が動きやすい状態になります。

歯が移動した後には、周りに新しい骨がつくられて安定していくのが本来の流れです。

ところが、歯を動かすスピードに骨を作るペースが追いつかないと、歯を支える骨が減ってしまうことがあります。

歯茎は骨の上にのっている組織なので、土台となる骨が減って低くなると、歯茎も一緒に下がってしまうのです。

矯正治療中に歯茎が下がる主な原因

矯正歯科治療を受けるすべての方の歯茎が下がるわけではありません。

歯茎下がりには、治療の進め方や歯磨きの仕方など、いくつかの原因があります。

ここでは、歯茎が下がる主な原因を、以下の2点に分けてみていきましょう。

・【歯科医院側の要因】治療計画や技術によるもの
・【患者さん側の要因】セルフケアや生活習慣によるもの

それぞれの原因について、ここから詳しく解説します。

【歯科医院側の要因】治療計画や技術によるもの

矯正歯科治療は、患者さんの歯並びや骨格を正確に診断し、綿密な計画をもとに進めることが基本です。

歯を早く動かすために過度な力をかけたり、骨の厚みを無視した治療方針を立てたりすると、歯茎が下がるリスクが高まります。

たとえば、無理な非抜歯矯正（歯を抜かない矯正）を選んだケースです。

歯を動かすスペースを確保するために、歯列を外側に広げながら並べる方法をとることがあります。

骨の幅の限界を超えて歯を外側に移動させると、歯根が顎の骨の外に出てしまうリスクが高まります。

結果として、飛び出た部分の歯茎が下がってしまうことがあるのです。

また、ワイヤー矯正で使うブラケットは、適切な位置につけないと歯にかかる力のバランスが崩れてしまいます。

力がかかりすぎた歯の骨が吸収され、歯茎が一部分だけ下がるケースもあります。

治療を安全に進めるためには、事前の精密な診断が欠かせません。

とくに、CT撮影によって骨の厚みや状態を把握しておくことは、無理のない治療計画を立てるうえで重要です。

【患者さん側の要因】セルフケアや生活習慣によるもの

歯科医院の治療計画だけでなく、患者さん自身の口内環境や日々のケアも、歯茎下がりに影響することがあります。

以下の3点は、歯茎下がりを予防するためにも見直したい習慣です。

・不十分な歯磨き習慣（歯周病）
・強すぎるブラッシング圧
・喫煙習慣

ここからはそれぞれの習慣がどのように影響するのか、具体的にみていきましょう。

不十分な歯磨き習慣（歯周病）

歯周病は、細菌感染によって歯を支える骨が溶かされる病気です。

もし、矯正歯科治療を始める前から歯周病が進行しており、歯周ポケットが深い場合は、すでに歯を支える骨が少なくなっている状態です。

そのまま矯正歯科治療を始めると、歯を動かした後の骨の戻りがスムーズにいかず、歯茎下がりが進みやすくなります。

また、矯正中に歯磨きを怠り歯周病を発症した場合も、歯茎が下がる原因になります。

強すぎるブラッシング圧

矯正歯科治療を始めたことで「しっかり磨かなきゃ」とついゴシゴシ磨いてしまう方もいます。

強すぎる力で長い時間毛先が歯茎に当たっていると、歯茎が傷つき下がりやすいです。

歯磨きにちょうど良い力加減は、150〜200グラムほどといわれています。

歯ブラシの毛先が軽くしなり、パラパラと動くくらいの圧が目安です。

矯正歯科治療を始めるときには、装置に合ったブラッシング方法を歯科医院で教えてもらうことが大切です。

喫煙習慣

タバコは歯茎にとって大敵です。

喫煙は歯茎の状態に悪影響が出ることがあり、口のケアが難しくなる場合があります。

タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があり、歯茎の血流を悪くします。

矯正歯科治療において歯が動くためには、骨の吸収と再生のサイクルが欠かせません。

血行が悪いと、骨の作り替えのサイクルが鈍くなってしまいます。

結果として、治療期間が計画よりも長引き、長期間歯に力がかかり続けることで、骨への負担が増える原因にもなります。

喫煙は歯周病のリスクを高め、歯茎が下がる原因にもつながってしまうのです。

矯正治療で歯茎が下がりやすい人の特徴

歯茎の下がりやすさは、もとの体質や歯の状態によっても違いがあります。

歯茎が下がるリスクが高いとされる方の特徴は、次の通りです。

・もともと歯茎や歯を支える骨が薄い
・歯並びの乱れが重度である
・40代以降など、年齢を重ねてから矯正を始める

以下からはそれぞれのリスクを、詳しく確認していきましょう。

もともと歯茎や歯を支える骨が薄い

歯茎が薄い方が矯正歯科治療を受ける場合、一般的な強さで力をかけても歯茎が下がりやすい場合があります。

薄い歯茎は、弾力が少なく、歯の根の形がうっすら透けて見えるような見た目が特徴です。

ただし、一見すると弾力があるように見えても、実は歯肉炎だったというケースもあるため、自分で判断するのは難しいことも多いです。

歯科医師であれば見分けることができるので、不安があれば治療前に相談してみることをおすすめします。

また、CT撮影をすれば、骨の厚みまで正確に確認できます。

歯並びの乱れが重度である

歯が回転するようにねじれていたり、ガタつきが強かったりする場合、歯を動かす距離も長くなります。

そのため、治療計画によっては、長期間にわたり強めの矯正力が必要になることがあります。

歯の移動量が多いということは、それだけ骨の作り替えも活発に行われるということです。

骨の再生が追いつかずに歯茎が下がるリスクも、軽度な歯並びの方よりは高くなる可能性があります。

重度の歯並びの方ほど、無理のない正確な治療計画が不可欠です。

40代以降など、年齢を重ねてから矯正を始める

一般的に、年齢を重ねると骨の量が少しずつ減り、一緒に歯茎も下がりやすくなります。

とくに40代以降では、すでに歯茎が下がり始めている場合もあり、矯正歯科治療をきっかけに進行するケースもあります。

年齢を重ねると体の新陳代謝がゆっくりになり、骨の戻りも10〜20代のような若い頃に比べると遅くなる傾向です。

とはいえ、年齢を理由に矯正歯科治療ができないわけではありません。

大人の矯正では、骨の状態を見極めながらゆっくり動かすなど、無理のない範囲で治療を進めていきます。

矯正治療中に歯茎が下がってしまったら？取るべき3ステップ

治療中に歯茎が下がってきたと感じたら、放置せずに適切な行動をとることが大切です。

ここでは、取るべき行動を以下の3つのステップで紹介します。

・ステップ1：すぐに担当の歯科医師に相談する
・ステップ2：ブラッシング方法を再確認する
・ステップ3：下がった部分をカバーする治療法を検討する

以下からそれぞれのステップで何をするべきか、順番にみていきましょう。

ステップ1：すぐに担当の歯科医師に相談する

もし、矯正中に歯茎が下がったと感じたら、気になった時点ですぐに歯科医師に伝えましょう。

歯にかける力を弱めたり、一時的に移動を休ませたりといった調整を考えてもらえます。

早く相談することで、歯茎下がりが進むのを抑えられる可能性があります。

ステップ2：ブラッシング方法を再確認する

歯科医師に相談した上で、日々のセルフケアを見直すことも大切です。

歯磨きの力加減や歯ブラシの当て方など、長年のクセを治すのは簡単ではありません。

あらためてもう一度、今の歯茎の状態に合った正しい磨き方を教えてもらいましょう。

ステップ3：下がった部分をカバーする治療法を検討する

下がってしまった歯茎は、移植など再生させる方法はあるものの、自然にもとの位置に戻ってくることはありません。

歯茎の見た目を改善させる対策としては、以下の方法があります。

歯茎下がりを防げる矯正歯科を選ぶ4つのポイント

歯茎が下がるリスクをゼロにするのは難しいものの、信頼できる矯正歯科を選ぶことで、リスクを最小限に抑えることは可能です。

後悔しないための矯正歯科選びのポイントは、以下の4つです。

・CTなどによる精密検査を行っているか
・リスクや治療計画を丁寧に説明してくれるか
・万が一の際に、専門的な処置や紹介が可能か
・治療中の変化を定期的にチェックする体制があるか

ここからは、なぜそれぞれのポイントが重要なのか、一つずつ詳しくみていきましょう。

CTなどによる精密検査を行っているか

歯茎下がりのリスクを抑えるためには、治療を始める前に骨や歯の状態を正しく把握することが欠かせません。

矯正歯科治療前の検査では、主に次の3種類のレントゲンを用いて情報を集めます。

・パノラマレントゲン（歯の本数や位置、顎の状態など口全体を確認）
・セファログラム（骨格や顔全体のバランスを確認）
・CT（骨の厚みや歯根の状態を立体的に確認）

パノラマレントゲンとセファログラムは矯正歯科治療を行ううえで、基本となる検査です。

必要に応じて骨の厚みや形状まで詳細に確認できるCT検査も行います。

検査の結果にもとづいて、骨や歯根の状態に合った動かし方を考え、無理のない治療計画を一人ひとりに合わせて立てていきます。

リスクや治療計画を丁寧に説明してくれるか

カウンセリングでは、メリットばかりでなく、リスクについても具体的に説明してくれるかどうかは重要な判断ポイントになります。

矯正歯科治療には、歯茎が下がるリスクのほかにも、歯根吸収（歯根が短くなる）、虫歯・歯周病リスク、治療期間延長の可能性など、いくつかの注意点があります。

いずれも頻度の高いものではありませんが、ゼロではありません。

あらかじめ説明を受けていたかどうかで、実際に起きたときの心構えが変わってきます。

万が一の際に、専門的な処置や紹介が可能か

治療中に歯茎が下がってしまった場合、どのように対応してもらえるのかを事前に確認しておくと、万が一のときに慌てずにすみます。

たとえば、歯茎の移植など専門的な処置が必要になったときに、院内で対応できるかどうかを確認しておきましょう。

院内での対応が難しい場合でも、歯周外科や歯周病専門医との連携体制が整っていれば、必要な処置にスムーズにつなげてもらえます。

治療中の変化を定期的にチェックする体制があるか

通院時には、歯の動きだけでなく、歯茎の状態まで丁寧にチェックしてくれるかは重要なポイントです。

治療中の歯茎を守るために、歯科衛生士によるクリーニングやブラッシング指導も同時に受けられるか事前に確認しておきましょう。

歯科医師・歯科衛生士の視点で歯茎の状態を診てもらうことで、自分では分からなかったわずかな変化にも早めに気づきやすくなります。

また、質問しやすい雰囲気があるか、トラブル時にすぐ対応してもらえるかも、治療を安心して続けるうえで大切です。

矯正中の歯茎下がりが気になる方からよくある質問

矯正中の歯茎下がりが気になる方から寄せられた、次の2つの質問を紹介します。

・歯茎が下がったときに痛みはある？
・ワイヤー矯正とマウスピース矯正、どちらが歯茎が下がりやすい？

以下からはそれぞれの質問について、詳しくお答えしていきます。

歯茎が下がったときに痛みはある？

歯茎が下がっていく途中の段階では、痛みを感じないことがほとんどです。

感じ方には個人差があります。

自覚症状が少ないため、気づいたときには歯根が見えているケースもあります。

歯根の表面が露出すると、外からの刺激を感じやすい層（象牙質）に刺激が伝わり、冷たいものがしみる「知覚過敏」を起こすことがあります。

ワイヤー矯正とマウスピース矯正、どちらが歯茎が下がりやすい？

どちらの装置でも、無理な力がかかれば歯茎が下がるリスクはあります。

そのため、治療法の違いだけで決まるわけではありません。

ワイヤー矯正の場合は、装置の周りの歯磨きが不十分になりやすい点にも注意が必要です。

汚れが溜まると歯周病になりやすく、結果として骨や歯茎が痩せてしまうリスクが高まります。

どちらの装置を選ぶかということよりも「骨の状態を正確に診断できているか」「装置に合わせた適切な歯磨きができているか」が重要です。

歯茎が下がるリスクは、矯正歯科選びとセルフケアで抑えよう

矯正歯科治療において、歯茎が下がるリスクを完全になくすことはできません。

ただし、歯科医師による正確な診断と、ご自身の丁寧な口腔ケアによって、リスクを小さくすることは可能です。

骨の状態を正しく把握したうえで、無理のない計画を立ててくれる歯科医師を選ぶことが、歯茎を守ることにもつながります。

大切なのは、治療計画の説明を受けたあと、十分に納得してから治療を始めることです。

もし不安が残るようであれば、ほかの矯正歯科でも話を聞いて比較し、信頼できると感じた医院で治療を受けましょう。

ブライフ矯正歯科では、治療前のカウンセリングと精密検査を重視しています。

歯科用CTやセファログラムでの分析に加え、歯茎の厚みや質も確認しながら、負担に配慮した治療計画を立案しています。

矯正歯科治療に関する心配事がある方も、ぜひ一度ご相談ください。