矯正治療でガミースマイルは治る？原因別の治療法や費用相場を解説

ガミースマイルは、笑ったときに歯ぐきが目立ってしまう状態のことで、一般的には歯ぐきの露出が3mm以上ある場合を指します。

口元の印象を左右することもあるため、長い間悩んでいる方も少なくありません。

治したい気持ちはあっても「どうやって治すの？」「自分も本当に治る？」といった不安から、治療に踏み出せない方もいるのではないでしょうか。

ガミースマイルの原因は、骨格や歯並び、筋肉の動きによるものなど人によってさまざまです。

原因ごとに治す方法が異なり、矯正歯科治療だけで改善できるケースもあります。

ただし、外科的な処置が必要になる場合もあるため、まずは自分のガミースマイルの原因を正しく知ることが大切です。

この記事では、原因別の治療方法やかかる費用、矯正歯科治療での治し方について解説します。

矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。
一般的な治療期間：2年から3年、一般的な通院回数：20回～30回
矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用：痛み ・口腔内不潔域の拡大と自浄作用の低下・歯根への影響（歯根の短小、歯の失活、歯肉退縮、歯根露出、失活歯の歯根破折）・顎関節症状・後戻り·加齢による変化・骨癒着

ガミースマイルの原因

自分のガミースマイルが矯正歯科治療で改善できるかどうかを判断するために、まず原因を特定する必要があります。

ガミースマイルの原因を、以下の4つのタイプに分けてみていきましょう。

・歯の位置の異常（歯の問題）
・骨格や上顎の発達過剰（骨の問題）
・上唇を引き上げる力が強い（筋肉の問題）
・歯ぐきが歯にかぶさっている（歯ぐきの問題）

ここからは、それぞれの原因について詳しく解説します。

歯の位置の異常（歯の問題）

歯の位置や生え方がガミースマイルに影響することがあります。

とくに上の前歯の位置は、歯ぐきの見え方と深く関係している部分です。

たとえば、上の前歯が通常よりも低い位置にある場合、歯に沿って歯ぐきの位置が下がるため、歯ぐきが見えやすい状態になります。

また、上の前歯が前方へ傾いていると、唇がめくれ上がり歯ぐきが強調されて見えやすいです。

上顎の過成長（骨の問題）

歯並びではなく、土台となる上顎の骨に原因があるタイプです。

上顎の骨自体が縦に長く成長していると、少し口を開いただけでも歯ぐきが見えてしまいます。

また、上顎が骨ごと前に出ている場合も、歯ぐきが強調される原因のひとつです。

日本人の骨格は、欧米人と比較して上顎が前に出やすい骨格的特徴をもつ傾向があります。

骨格の特徴は遺伝も関係しており、親から子へ受け継がれることも少なくありません。

上唇を引き上げる力が強い（筋肉の問題）

骨や歯並びは正常範囲でも、口まわりの筋肉の使い方が原因でガミースマイルになることがあります。

笑ったときに、口角を横に引く力よりも上唇を持ち上げる力が強すぎると、唇が必要以上に上がってしまうのです。

筋肉が原因の場合、思いっきり笑ったときに歯ぐきが見えるのが特徴です。

また、もともと上唇が薄い方も、歯ぐきを覆い隠すことができず、ガミースマイルに見えてしまうことがあります。

歯ぐきが歯にかぶさっている（歯ぐきの問題）

歯ぐきが歯を必要以上の部分まで覆っている状態です。

実際の歯の大きさは正常であるにもかかわらず、歯ぐきに隠され小さく見えます。

歯が縦長の形ではなく、正方形のように見えるのも特徴です。

歯が生える途中で、かぶさっていた歯ぐきがうまく下がりきらなかった場合に見られることがあります。

また、飲み薬の副作用や慢性的な炎症によって、歯ぐきがふくらんで見えることもまれにあります。

ガミースマイル診断の進め方

ガミースマイルをきれいに治すためには、最初の診断を正確に行うことが大切です。

診断では、歯だけの問題か、骨格や筋肉の動きが関係しているかを見極めます。

正しく判断できていないと、せっかく治療をしても思ったような仕上がりにならないことがあります。

診断の主な流れは次の通りです。

・顔の写真や口の中の写真を撮影
・笑ったときの唇の動きや歯ぐきの見え方を確認
・レントゲンで骨の形や歯の位置をチェック

以下からは、こうした診断の流れを詳しく見ていきましょう。

写真撮影で口元のバランスを確認

まず、顔全体と口の中の写真を撮ります。

笑ったときに歯ぐきがどのくらい見えるか、唇の上がり方に左右差がないかなどを調べるためです。

写真を撮ることで、どの角度から見ても歯ぐきが出すぎていないかがはっきりわかります。

もし写真で歯ぐきが思っていた以上に出ていると、本人も原因を自覚しやすくなります。

撮影でのチェックをおろそかにすると、本人が気づいていない角度の問題を見落とし、治療後に「思っていた笑顔と違う」と感じることにつながってしまうことも。

笑ったときの唇の動きを観察

次に、笑顔になったときの唇の動きを見ます。

上唇がどのくらい上がるか、筋肉の動きが左右で違わないかを確認します。

笑うと唇が大きく上がるタイプの方は、歯ぐきが見えやすくなりがちです。

診察時には、鏡を見ながら自然に笑ってもらうなど、できるだけ普段の表情に近い状態で観察します。

唇の動きを誤って判断すると、筋肉の力が原因なのに歯の位置を動かしてしまうなど、誤った治療計画になりやすくなります。

レントゲンで骨や歯の位置を確認

レントゲン（X線）では、上あごの骨の形や歯の生え方を調べます。

骨が長めに成長している場合や、歯の位置が低い場合など、見た目だけではわからない原因を突き止めることができます。

骨の状態まで確認せずに治療を始めてしまうと、歯並びを整えても根本的な原因が残ってしまい、再び歯ぐきが目立つようになることもあるのです。

レントゲンで骨と歯の関係をきちんと調べておくことで、後戻りを防ぐ計画を立てられます。

矯正治療で改善が見込めるガミースマイルの例

矯正歯科治療だけで改善が見込めるガミースマイルは、原因が歯の位置や噛み合わせにあるタイプです。

具体的には、次の症状を伴うものです。

・前歯の位置が低い
・過蓋咬合（深い噛み合わせ）
・出っ歯

それぞれの特徴について、詳しく解説します。

前歯の位置が低い

上の前歯が、本来あるべき高さよりも下がって生えている状態です。

鏡を見たときに、奥歯の噛み合わせのラインよりも、前歯の先端が明らかに低い位置にあるのが特徴です。

矯正歯科治療で歯の位置を正しい高さに動かせば、歯ぐきのラインも自然な位置に収まります。

過蓋咬合（深い噛み合わせ）

過蓋咬合（かがいこうごう）は、奥歯でしっかり噛んだときに、上の前歯が下の前歯を隠すほど深くかぶさっている噛み合わせのことです。

ガミースマイルに悩んでいる方のなかには、過蓋咬合が関係しているケースも少なくありません。

過蓋咬合は、見た目だけでなく、噛み合わせとしても注意が必要です。

噛み込みが強すぎると、奥歯が欠けたり、顎関節症を引き起こしたりする原因になることもあります。

過蓋咬合の改善は、歯や顎を守るためにもよく行われる矯正歯科治療のひとつです。

噛み合わせを正すことで、前歯の位置が本来の高さまで上がり、歯ぐきの見える範囲も自然に少なくなります。

出っ歯

出っ歯は、上の前歯が前に突き出ている状態です。

出っ歯の状態だと、唇が歯の表面に引っかかりやすく、笑ったときにめくれ上がるようにして上がってしまいます。

また、日ごろから口が閉じにくいため、無理に閉じようとして口元に力が入りがちです。

笑った反動で、唇がぐっと上がりすぎてしまうこともあります。

前歯の突出が根本的な原因になっているため、前歯全体を後ろに下げる治療を行います。

ガミースマイルを矯正治療で治す方法

ガミースマイル改善を目的とした矯正歯科治療でも、基本的には通常の矯正と同じように、ワイヤーやマウスピースの装置を使います。

ここでは、代表的な方法を3つ紹介します。

・「アンカースクリュー」で歯を上に持ち上げる
・前歯を後ろに下げて唇のかぶさり方を変える
・歯の角度を内向きに整える

それぞれの方法を、順番に詳しく見ていきましょう。

「アンカースクリュー」で歯を上に持ち上げる

アンカースクリュー（歯科矯正用アンカースクリュー）とは、歯ぐきの骨に埋め込む直径1〜2mmほどの小さなネジのことです。

ネジを固定源として使うことで、通常の矯正装置だけでは難しかった、歯を歯ぐきの方向へ押し込む「圧下」の動きが可能になります。

ガミースマイルの場合は、上の前歯の歯ぐきに打ったアンカースクリューを支点にして、前歯全体を上方向（鼻側）へ引き上げる治療が一般的です。

歯の位置が上がると、歯ぐきも一緒に上がるため、歯ぐきの露出が減っていきます。

ただし、どこまでも持ち上げられるわけではないため、効果は限定的です。

一般的には、前歯を上に動かせる量はおよそ3mm程度が限界といわれています。

今より少しでも歯ぐきを目立ちにくくしたいという方には、効果が期待できる治療法です。

前歯を後ろに下げて唇のかぶさり方を変える

出っ歯が原因のガミースマイルは、前歯を後ろへ下げる方法が効果的です。

前歯の突出感を改善し、唇を自然な位置に下げることを目指します。

しっかりと前歯を下げたい場合は、奥歯の手前にある小臼歯（前から4番目や5番目の歯）を抜歯することも多いです。

前歯が引っ込むと張っていた上唇にゆとりができ、笑ったときにも唇が歯ぐきを隠してくれるようになります。

前歯を下げる際には、歯を後ろへ引っ張るためにアンカースクリューを併用することもあります。

引っ張るための固定点を作ることで、前歯を効率よく後ろへ下げることができるためです。

歯の角度を内向きに整える

歯の位置は悪くなくても、前歯が外向きに傾いていると、上唇が上がって歯ぐきが目立つことがあります。

歯の傾きの調整に要する期間は、歯並びや噛み合わせの状態で変わります。

歯科医師の説明を踏まえて、治療計画を確認しましょう。

とくに、前歯が傾いただけの出っ歯なら、歯を大きく後ろへ引く必要が少ないため、抜歯を行わずに済むケースもあります。

外向きに倒れた前歯をまっすぐに整えることで、口元の張り出しがやわらぎ、唇が上がりすぎるのを防げます。

矯正治療でガミースマイルを改善するための費用

矯正歯科治療は、基本的に健康保険が適用されない自由診療となるため、歯科医院によって費用設定は異なります。

ガミースマイルの矯正歯科治療の費用について、以下の2点に分けて見ていきましょう。

・ワイヤー矯正・マウスピース矯正の費用
・追加でかかる費用

それぞれの費用について、詳しく解説します。

ワイヤー矯正・マウスピース矯正の費用

以下は、ワイヤー矯正とマウスピース矯正（全体矯正）の費用目安です。

ガミースマイルを治療する場合、前歯数本だけを動かす「部分矯正」では対応できないことがほとんどです。

そのため、奥歯から噛み合わせ全体を整える「全体矯正」の費用相場が参考になります。

ガミースマイルだからといって特別な追加料金がかかるわけではなく、通常の矯正歯科治療と同じ料金体系で行われることが一般的です。

※ブライフ矯正歯科の料金表は、こちらをご覧ください。

追加でかかる費用

矯正装置の費用のほかにも、治療計画によって追加の処置料や、準備段階で必要になる費用があります。

見積もりを見る際は、以下の項目が含まれているかチェックしましょう。

歯科医院によって通院ごとの調整料がかかる場合もあれば、すべて含めた総額制の「トータルフィー制度」を採用している場合もあります。

全体矯正は、治療期間が2年程度かかることが多いため、調整料が積み重なると総額が上がることにも注意が必要です。

また、アンカースクリューの費用を基本料金に含めている歯科医院もあり、料金体系はさまざまです。

契約前に総額でいくらになるのかをしっかり確認しましょう。

ガミースマイルが矯正治療で治せない場合の治療法

骨格の状態や原因によっては、矯正歯科治療だけではガミースマイルが十分に改善しないケースもあります。

矯正歯科治療以外では、次のような方法を検討します。

・歯肉切除
・ボトックス注射
・上唇粘膜切除
・骨切り手術の併用

それぞれの治療方法を、詳しく見ていきましょう。

歯肉切除

余分な歯ぐきを電気メスやレーザーで切除し、歯の形を本来の縦長に見せる手術です。

「歯ぐきがかぶっているために、歯が短く見えているタイプ」の、ガミースマイルに効果的です。

治療後に歯ぐきがもとの位置に戻ってしまうのを防ぐために、同時に骨の整形を行う場合もあります。

費用の目安は、2〜10万円程度です。

ボトックス注射

骨や歯並びに問題がなく、上唇を引き上げる筋肉の力が強すぎるタイプの場合、ボトックス注射（ボツリヌストキシン製剤の注射）で改善できる場合があります。

唇を上げる筋肉の力を、一時的にゆるめる効果がある注射です。

ただし、効果は数ヶ月（3〜6ヶ月程度）で薄れてしまうため、定期的な注入が必要です。

一定期間筋肉の動きが抑えられることで、唇が過度に上がらない笑い方が身につき、注射をしなくても改善が続くケースもあります。

費用の目安は、3〜6万円程度です。

上唇粘膜切除

上唇の内側の粘膜を切除し、縫い合わせることで唇の動く範囲を少なくする手術です。

唇を上げる力が強すぎる場合に行う方法で、ボトックス注射と違って効果が半永久的に続くケースもあります。

費用の目安は20〜40万円程度です。

骨切り手術の併用

上顎の骨が縦に極端に長い場合や、骨格のズレが著しいガミースマイルの改善には、外科手術を検討します。

上顎の骨を一部切り取り、歯列を骨ごと上に移動させる大規模な手術で、全身麻酔下で行われます。

骨格そのものを変えるため、口元や顔貌の印象が変わることもある治療法です。

一般的には、手術の前後に矯正歯科治療を行い、歯並びや噛み合わせを微調整します。

顎変形症と診断された場合は、保険適用で手術と矯正歯科治療が受けられることもあります。

費用の目安は、保険適用の場合、矯正歯科治療と合わせて50万円前後です。

保険適用外の場合は美容外科扱いになり、手術だけで150〜300万円ほどかかる場合があります。

ガミースマイルの矯正治療に関するよくある質問

最後に、ガミースマイルの矯正歯科治療を検討している方から寄せられた質問を、5つ紹介します。

・アンカースクリューを打つときは痛い？
・自力でガミースマイルは治せる？
・子どものガミースマイルは治療すべき？
・ガミースマイルのカウンセリングで確認したいポイントは？
・ガミースマイルを放置するとどうなる？

以下からは、それぞれの質問にお答えします。

アンカースクリューを打つときは痛い？

アンカースクリューを打つときは麻酔をするため、痛みはほとんどありません。

処置時は局所麻酔を行いますが、感じ方には個人差があります。

処置後に痛みや腫れが続く場合は、歯科医師へ相談しましょう。

処置にかかる時間も、1本あたり10分前後です。

アンカースクリューは直径1〜2ミリ程度と小さく、歯ぐきの傷も最小限で済みます。

麻酔が切れたあとに腫れや痛みがあったとしても、多くの場合は鎮痛剤で対応できる程度の軽いものです。

自力でガミースマイルは治せる？

歯や骨格、歯ぐきの形が原因の場合、自力でガミースマイルを根本的に治すことは難しいです。

自力で改善できる可能性があるのは、唇を引き上げる筋肉の強さが原因であるケースです。

筋肉が原因であれば、表情筋のトレーニングや笑い方の工夫で、歯ぐきの見え方をある程度抑えられることもあります。

中等度以上のガミースマイルは、自力で大きく見た目を変えるのは難しく、ほとんどの場合で専門的な治療が必要になります。

まずは、自力でどこまで対応できるかも含めて、矯正歯科で診断を受けることが重要です。

子どものガミースマイルは治療すべき？

すでに歯ぐきが目立つ傾向がある場合は、小児矯正に対応している矯正歯科で、早めに相談することをおすすめします。

小学生までは、成長に合わせて対策できることが多くあります。

たとえば、口のまわりの筋肉を整えるためのトレーニング、上顎の成長をおさえるための矯正治療などです。

早めに相談することで、将来的な矯正治療を避けられたり、治療の負担を軽くできたりする可能性があります。

ガミースマイルのカウンセリングで確認すべきポイントは？

実際に相談する際には、次の点を歯科医院で確認すると安心です。

・ガミースマイルの主な原因が「歯」なのか「骨格」なのか
・矯正だけでどの程度改善するか
・外科処置が必要な場合、どのような方法になるか
・費用と治療期間の見通し
・矯正後の後戻りの可能性があるかどうか

ガミースマイルの原因がわかると、治療にかかる期間や費用、体への負担の程度も見えてきます。

内容を理解したうえで、治療を進めるかどうかを判断すれば問題ありません。

ガミースマイルを放置するとどうなる？

ガミースマイルを放置すると、歯の健康や心にも影響を及ぼすことがあります。

まず、口の中のトラブルです。

歯ぐきが常に露出していると、口の中が乾きやすくなります。

唾液の自浄作用が弱まることで、虫歯や歯周病、口臭のリスクが高まってしまうのです。

また、見逃せないのが心への影響です。

口元を隠そうと不自然な笑い方になったり、思い切り笑えなくなったりすることで、ストレスが積み重なっていくことがあります。

矯正歯科治療をする場合、軽度なら1年〜1年半、外科処置を伴う場合は2年以上かかることもあるため、治療を迷う方も少なくありません。

それでも、長いこと口元を気にして過ごすより、自信をもって笑えるようになるほうが、心も体も負担が少なくなることがあります。

ガミースマイルは矯正歯科で正しい診断を

ガミースマイルのなかでも、噛み合わせや歯並びに原因があるものは、矯正歯科治療で改善できる可能性があります。

原因は人によって異なり、適した治療法も一人ひとり変わってきます。

見た目だけでは骨格の状態まで判断することはできません。

自己判断で悩み続けるより、検査設備が整った矯正歯科で専門的な診断を受けることが大切です。

ブライフ矯正歯科では、歯科用CTやセファログラム（頭部X線規格写真）などの検査結果をもとに、骨格や歯の位置を確認したうえで治療方針を相談します。

笑ったときの口元を客観的に評価する写真分析も行い、総合的な判断が可能です。

矯正歯科治療で改善が難しいケースでも、ほかにどんな方法があるのかをご説明いたします。

まずはお気軽にご相談ください。