開咬（オープンバイト）は矯正で治せる？治療方法から失敗しないための考え方まで徹底解説！

開咬（オープンバイト）は、奥歯で噛んでも上下の前歯が合わず、すき間が残る状態です。

食べ物を前歯で噛み切りにくい、発音や口を閉じる動作がしにくい、奥歯やあごに負担が偏るといった問題が起こることがあります。

開咬（オープンバイト）には、舌で前歯を押す癖や指しゃぶり、口呼吸などの習慣が関係する場合があります。

一方で、歯の生え方やあごの骨格が影響していることもあるため、見た目のすき間だけで判断せず、噛み合わせ全体を確認することが大切です。

この記事では、子どもと大人で異なる治療の考え方をはじめ、開咬（オープンバイト）の主な矯正方法や治療を受ける際の注意点について解説します。

矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。
一般的な治療期間：2年から3年、一般的な通院回数：20回～30回
矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用：痛み ・口腔内不潔域の拡大と自浄作用の低下・歯根への影響（歯根の短小、歯の失活、歯肉退縮、歯根露出、失活歯の歯根破折）・顎関節症状・後戻り·加齢による変化・骨癒着

子どもと大人の開咬（オープンバイト）の矯正では考え方が異なる

開咬（オープンバイト）の矯正は、年齢や成長段階によって治療の考え方が変わります。

子どもの場合は、あごの成長や舌の癖、口呼吸などに働きかけながら、噛み合わせを整えることがあります。

一方で、中高生以降や大人の場合は、具体的な治療方針が必要です。

永久歯の噛み合わせや骨格、歯ぐきの状態などを確認して、治療方針を立てます。

開咬（オープンバイト）の矯正で押さえたいポイントは、次の通りです。

・子どもは成長期に合わせた治療となる
・中高生以降は永久歯の噛み合わせを整える治療となる
・大人は骨格・歯周組織に合わせて治療方針を決める

ここからは、成長段階ごとに開咬矯正の考え方を詳しく見ていきましょう。

子どもは成長期に合わせた治療となる

子どもの開咬は、永久歯が生えそろう前に、あごの成長や口まわりの癖を確認することが大切です。

たとえば、指しゃぶりや舌で前歯を押す癖、口呼吸などが続くと、前歯が噛み合いにくい状態につながることがあります。

そのため、子どもの開咬矯正では、歯を動かすだけでなく、原因になっている癖を改善することも重要です。

治療では、舌の位置を整えやすくする装置や、奥歯の伸びすぎを抑える装置などを使うことがあります。

また、口呼吸の原因として鼻やのどの問題が疑われる場合は、必要に応じて耳鼻咽喉科での確認が必要になることもあります。

子どもの時期は、成長を利用できる可能性があるのです。

ただし、すべての開咬に同じ治療が合うわけではありません。

前歯の開き具合やあごの成長方向、舌癖の有無などを確認したうえで、子ども自身に合った治療を考えることが大切です。

中高生以降は永久歯の噛み合わせを整える治療となる

中高生以降で永久歯が生えそろっている場合は、上下の歯を少しずつ動かしながら、噛み合わせ全体を整える治療が中心になります。

中高生の時期の開咬矯正では、前歯のすき間だけを見るのではなく、奥歯の高さ、上下のあごの位置、口元のバランスなども含めて診断します。

見た目には前歯だけの問題に見えても、実際には奥歯の噛み合わせや骨格の影響が関係していることがあるためです。

治療方法としては、ワイヤー矯正やマウスピース矯正を検討します。

症例によっては、顎間ゴムを使って上下の噛み合わせを調整したり、舌癖が残っている場合には口まわりの筋肉の使い方を整えるトレーニングを併用したりすることもあります。

中高生以降は永久歯が生えそろっていることが多いため、歯列全体の噛み合わせを整える治療が中心です。

ただし、中高生でもあごの成長が残っている場合があるため、年齢だけで判断せず、骨格の成熟度や今後の成長の可能性を確認しておきたいところです。

小児矯正を受けていた場合でも、必要に応じて2期治療で仕上げの調整を行うことがあります。

大人は骨格・歯周組織に合わせて治療方針を決める

大人の開咬矯正では、あごの成長を利用できないため、骨格や歯ぐきの状態をふまえて治療方針を決めます。

歯の位置が主な原因である場合などは、ワイヤー矯正やマウスピース矯正で改善を目指せることがあります。

一方で、骨格のずれが大きい開咬では、歯を動かすだけでは噛み合わせの改善が難しいことも。

そうした場合は、外科矯正を検討することがあります。

また、大人の矯正では、歯周病の有無、歯を支える骨の厚み、歯ぐきの状態も重要です。

歯や歯ぐきに無理な負担をかけると、歯肉退縮や歯の動揺につながる可能性があるため、治療前の検査が欠かせません。

さらに、「以前は前歯で噛めていたのに、最近噛めなくなってきた」という場合は、歯並びや噛み合わせ以外の変化が関係している可能性もあるため、早めに歯科医院へ相談しましょう。

開咬（オープンバイト）の矯正方法

開咬（オープンバイト）の矯正方法は、「どの装置を使うか」だけで決まるものではありません。

前歯が噛み合わない原因には、歯の位置、奥歯の高さ、あごの骨格、舌の癖、口呼吸などが関係していることがあります。

そのため、まずは精密検査で原因を確認し、噛み合わせ全体をどう整えるかを考えることが大切です。

開咬の主な治療方法は、次の通りです。

・ワイヤー矯正
・マウスピース矯正
・アンカースクリューを使う矯正
・抜歯を伴う矯正
・外科手術を伴う矯正

ここからは、それぞれの方法がどのような治療なのか、どのような点に注意すべきかを詳しく見ていきましょう。

ワイヤー矯正

ワイヤー矯正は、歯にブラケットという装置をつけ、ワイヤーの力で歯を動かす方法です。

歯の傾きや高さ、前後の位置を細かく調整しやすいため、開咬の矯正でも用いられることがあります。

前歯を噛み合う位置へ動かしたり、奥歯の噛み合わせを整えたり、顎間ゴムを使って上下の歯の関係を調整したりすることがあります。

ただし、前歯のすき間を閉じることだけを優先すると、歯ぐきや歯を支える骨に負担がかかる場合があるのです。

また、舌の位置や口呼吸など、開咬に関係する習慣や機能上の問題が残っていると、治療後の安定性に影響する可能性があります。

そのため、ワイヤー矯正では装置の力だけに頼るのではなく、開咬の原因を確認したうえで、噛み合わせ全体を安定させる治療方法を考えることが重要です。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、透明なマウスピース型の装置を交換しながら、少しずつ歯を動かす方法です。

装置が目立ちにくく、取り外して歯みがきができるため、見た目や清掃のしやすさを重視する方に選ばれています。

また、開咬の原因や歯の動かし方によっては、マウスピース矯正が適応となる場合があります。

マウスピース矯正が適しているかどうかは、開咬の程度だけでは判断できません。

歯の位置が主な原因なのか、奥歯の圧下が必要なのか、骨格のずれがどの程度あるのかを確認し、必要に応じて顎間ゴムやアンカースクリューなどの併用も含めて判断することになります。

また、マウスピースは患者さま自身で装着する装置のため、決められた時間を守れないと、計画通りに歯が動きにくくなります。

マウスピース矯正を検討する場合は、見た目の目立ちにくさだけで判断せず、自分の開咬がマウスピース矯正に向いている状態かを診断してもらうことが大切です。

アンカースクリューを使う矯正

アンカースクリューを使う矯正は、小さなネジのような装置を固定源として使い、歯を効率よく動かす方法です。

開咬では、奥歯の高さが関係していることがあります。

そうした場合に、アンカースクリューを使って奥歯を沈めるように動かし、下あごの回転や前歯の噛み合わせを整えることがあります。

アンカースクリューは、すべての開咬に必要なものではありません。

しかし、通常の矯正装置だけでは奥歯のコントロールが難しい場合に、対応できる治療法が広がることがあります。

アンカースクリューは、治療上の役割を終えた後に歯科医師が撤去します。

しかし、使用中は周囲を清潔に保たなければなりません。

また、埋入する場所や骨の状態によって使えるかどうかが変わるため、検査をしたうえで判断します。

抜歯を伴う矯正

抜歯を伴う矯正は、歯を並べるスペースを確保したり、前歯の出っ張りや口元のバランスを整えたりするために行うことがあります。

開咬だからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。

抜歯をするかどうかは、前歯の傾き、歯並びの凸凹、口元の突出感、あごの骨格、噛み合わせの状態などを総合的に見て判断します。

抜歯を検討する主な目的は、次の通りです。

抜歯は目的ではなく、治療目標を達成するための手段です。

できるだけ歯を残したいという考え方も大切です。

しかし、無理に非抜歯で進めると、前歯が前に出たり、噛み合わせが安定しにくくなったりすることがあります。

ポイントは、抜歯か非抜歯かを最初から決めつけるのではなく、精密検査の結果をもとに、どちらが長期的に安定しやすいかを判断することです。

外科手術を伴う矯正

外科手術を伴う矯正は、あごの骨格のずれが大きく、歯を動かすだけでは噛み合わせを整えることが難しい場合に行われます。

骨格性の開咬では、前歯のすき間だけでなく、上下のあごの位置や顔全体のバランスが関係していることがあるのです。

こうした場合に歯だけを無理に動かすと、歯や歯周組織への負担が増え、治療後の噛み合わせが安定しにくくなることがあります。

外科矯正では手術の前、一般的に歯並びを整える術前矯正を行い、術前矯正の終了後にあごの骨の位置を整える手術を受け、さらに術後矯正で噛み合わせを仕上げます。

最後に保定を行い、整えた噛み合わせを維持することになります。

外科矯正の流れは、次の通りです。

外科手術を伴う矯正は、すべての開咬に必要な治療ではありません。

ただし、骨格の影響が大きい場合には、矯正治療だけで無理に対応するよりも、外科矯正を含めて検討した方がよいケースもあります。

開咬の治療方法を選ぶときは、装置の見た目や治療期間だけで判断せず、自分の開咬がどのタイプなのか、どこまでの治療が必要なのかを確認したうえで決めることが大切です。

開咬（オープンバイト）の矯正の注意点

開咬（オープンバイト）の矯正では、歯を動かす治療だけでなく、日頃の舌の使い方や装置の使用方法、治療後の保定などにも注意が必要です。

治療を計画通りに進め、整えた噛み合わせを維持するために、次の3つの注意点を確認しておきましょう。

・舌の癖や口呼吸を放置しない
・顎間ゴムや装置の使用方法を守る
・治療方針の理由を納得できるまで確認する

ここからは、それぞれの注意点について詳しく解説します。

私たちブライフ矯正歯科は、静岡市で矯正歯科治療を専門に行う歯科医院です。

開咬の治療では、目立っている前歯のすき間だけでなく、あごの骨格や奥歯の噛み合わせ、舌の癖、口呼吸なども確認したうえで、一人ひとりに適した治療方針をご提案します。

「自分の開咬はどの方法で治療できるのか」「マウスピース矯正でも対応できるのか」と不安な方も、まずは現在の歯並びや噛み合わせをご相談ください。

舌の癖や口呼吸を放置しない

開咬には、舌で前歯を押す癖や、飲み込むときに舌が前へ出る癖、口呼吸などが関係していることがあります。

こうした癖が残ったまま歯並びを整えても、治療後に前歯が再び開く可能性があります。

そのため、矯正装置で歯を動かすだけでなく、舌の位置や飲み込み方、口の閉じ方などにも注意することが大切です。

必要に応じて、MFTと呼ばれる口腔筋機能療法を行う場合があります。

また、鼻やのどの問題によって口呼吸になっている場合は、耳鼻咽喉科への受診を案内されることもあります。

顎間ゴムや装置の使用方法を守る

開咬の矯正では、上下の歯を適切な位置へ動かすために、顎間ゴムを使用することがあります。

顎間ゴムは患者さまご自身で着脱するため、歯科医師から指示された時間や方法を守らなければ、予定通りに歯が動かない可能性があります。

マウスピース矯正についても、決められた装着時間を守ることが重要です。

装置の使用を自己判断で中断したり、装着時間を減らしたりせず、違和感や痛みがある場合は歯科医師へ相談しましょう。

治療方針の理由を納得できるまで確認する

開咬の治療方針は、前歯の開き具合や骨格、舌の癖、口元のバランスなどによって変わります。

また、歯科医師の診断や治療方針によって、ワイヤー矯正やマウスピース矯正、抜歯、アンカースクリュー、外科矯正など、提案される方法が異なることもあります。

治療方法を決める際は、「なぜこの方法が必要なのか」「ほかの選択肢はあるのか」「どのようなリスクがあるのか」を確認しましょう。

開咬（オープンバイト）の矯正でよくある質問

開咬（オープンバイト）の矯正では、「どの装置が合うのか」「どのくらい期間がかかるのか」「治療後に後戻りしないか」など、不安を感じる方が少なくありません。

開咬は、前歯のすき間だけでなく、奥歯の噛み合わせ、あごの骨格、舌癖、口呼吸などが関係していることがあります。

そのため、治療方法や期間は一人ひとり異なります。

開咬矯正に関する主な質問は、次の通りです。

・開咬の矯正期間はどれくらい？
・開咬の矯正方法が決められない場合はどうする？
・矯正中や治療後が不安…セカンドオピニオンはあり？

ここからは、読者が実際に不安に感じやすいポイントを詳しく解説します。

開咬の矯正期間はどれくらい？

開咬の全体矯正にかかる期間は症例によって異なりますが、一般的には2～3年程度が一つの目安です。

ただし、実際の期間は開咬の原因や重症度によって変わります。

歯の位置が主な原因なのか、あごの骨格が関係しているのか、舌癖や口呼吸が残っているのかによって、必要な治療内容が異なるためです。

また、矯正装置を外したあとも治療が完全に終わるわけではありません。

歯並びや噛み合わせを安定させるために、リテーナーを使う保定期間が必要です。

開咬は後戻りが問題になりやすいため、「装置をつけている期間」だけでなく、「治療後に噛み合わせを維持する期間」まで含めて考えることが大切です。

開咬の矯正方法が決められない場合はどうする？

開咬の矯正方法は、希望する装置だけで決めないことが大切です。

マウスピース矯正は目立ちにくく取り外しができるため、希望する方が比較的多い方法です。

一方で、開咬の程度が大きい場合や、骨格の影響が強い場合、舌癖が残っている場合は、マウスピース矯正だけでは対応が難しいことがあります。

ワイヤー矯正、マウスピース矯正、アンカースクリューを使う矯正、抜歯を伴う矯正、外科矯正のどれが適しているかは、精密検査をしたうえで判断します。

治療方法を選ぶときは、次の点を確認しましょう。

「開咬だから必ずこの装置がよい」「抜歯をしない治療が必ずよい」とはいい切れません。

大切なのは、なぜその治療方法が必要なのか、ほかの方法では何が難しいのかを、検査結果に基づいて説明してもらうことです。

治療方法を決められないときは、装置の見た目や費用だけで比較するのではなく、自分の噛み合わせを長期的に安定させるにはどの方法が合っているかを確認しましょう。

矯正中や治療後が不安…セカンドオピニオンはあり？

矯正中や治療後に不安がある場合、セカンドオピニオンを受けることもおすすめです。

特に開咬は、治療の途中で見た目の変化がわかりにくい時期があります。

また、前歯のすき間が閉じてきても、噛み合わせ全体が安定しているかどうかは自分では判断しにくいことがあります。

次のような不安がある場合は、まず担当医に説明を求めましょう。

担当医の説明を聞いても不安が残る場合は、別の矯正歯科でセカンドオピニオンを受けることもできます。

セカンドオピニオンを受ける際は、可能であれば口腔内写真、レントゲン、セファログラム、治療計画書などの資料を用意すると、具体的な相談がしやすくなります。

ただし、自己判断で装置の使用をやめたり、通院を中断したりするのは避けましょう。

矯正治療は途中で止めると、噛み合わせが不安定になったり、治療方法の見直しが必要になったりすることがあります。

開咬の矯正では、治療前だけでなく、治療中や治療後の不安にも丁寧に向き合うことが大切です。

納得できない点がある場合は、遠慮せずに質問し、必要に応じて別の専門的な意見も参考にしましょう。

開咬の矯正は、装置を選ぶ前に原因を見極めよう！

開咬の矯正では、希望する装置を先に決めるのではなく、前歯が噛み合わない原因を見極めることが重要です。

歯の位置だけでなく、あごの骨格や奥歯の噛み合わせ、舌癖、口呼吸、歯ぐきの状態などを確認し、一人ひとりに合った治療方法を選ぶ必要があります。

原因や年齢によっては、ワイヤー矯正やマウスピース矯正のほか、顎間ゴムやアンカースクリュー、抜歯、外科矯正、口まわりのトレーニングなどを組み合わせる場合もあります。

ブライフ矯正歯科は、静岡市で矯正歯科治療を専門に行う歯科医院です。

歯のスキャンやX線写真、必要に応じたCT撮影によって歯並びや骨格の状態を詳しく確認し、患者様のご希望も伺いながら、一人ひとりに適した治療方針をご提案します。

「マウスピース矯正で治療できるのか」「抜歯や外科矯正が必要なのか」「治療後に後戻りしないか」などの疑問にも、検査結果をもとにわかりやすくお答えします。

開咬の治療方法にお悩みの方は、まずはブライフ矯正歯科へご相談ください。