歯ぎしりがあってもマウスピース矯正はできる？治療前後に確認したいポイントを徹底解説！

歯ぎしりや食いしばりがあると、「マウスピース矯正をしても大丈夫なの？」と不安に感じる方もいるでしょう。

歯ぎしりがあっても、歯や顎、噛み合わせの状態によっては、マウスピース矯正を受けられる場合があります。

ただし、強い力によってマウスピースが摩耗・破損したり、歯や顎に負担がかかったりする可能性があるため、治療前後の確認が大切です。

この記事では、歯ぎしりがある方がマウスピース矯正を始める前に確認したいことや、治療中の注意点、矯正方法を選ぶ際のポイントについて詳しく解説します。

矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費（自由）診療です。
一般的な治療期間：2年から3年、一般的な通院回数：20回～30回
矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用：痛み ・口腔内不潔域の拡大と自浄作用の低下・歯根への影響（歯根の短小、歯の失活、歯肉退縮、歯根露出、失活歯の歯根破折）・顎関節症状・後戻り·加齢による変化・骨癒着

歯ぎしりがあってもマウスピース矯正を受けられる場合がある

歯ぎしりがあるからといって、必ずしもマウスピース矯正を受けられないわけではありません。

歯や顎、噛み合わせの状態を確認したうえで、治療を進められる場合があります。

ただし、治療を始められるかどうかは、歯ぎしりの有無だけで判断するものではありません。

次のような点を含めて確認する必要があります。

・歯のすり減りや欠けがないか
・詰め物や被せ物に不具合がないか
・顎に痛みがないか
・口を開けにくくないか
・予定している歯の移動に問題がないか
・マウスピースを正しく装着し続けられるか

顎に強い痛みや口の開けにくさ、歯の急な欠けなどがある場合は、矯正治療より先に症状を確認し、必要な処置を行うことがあります。

一方、症状が落ち着いており、歯や顎、噛み合わせの状態に問題がなければ、マウスピース矯正を選択できる場合があります。

ただし、歯ぎしりや食いしばりによる強い力が加わる場合は、治療中もマウスピースの状態や歯・顎への負担を継続して確認することが大切です。

症状がない場合でも、マウスピースが歯に合っているか、ひび割れや変形がないか、噛み合わせに大きな変化がないかを定期的に確認しながら治療を進めましょう。

マウスピースで歯ぎしりが改善するとは限らない理由

「歯並びや噛み合わせを整えれば、歯ぎしりも治るかな？」と考える方も少なくありません。

しかし、矯正用のマウスピースは、歯ぎしりを治すことを目的とした装置ではありません。

2018年に医学誌J Biol Regul Homeost Agentsに掲載された、睡眠時ブラキシズムがあり矯正治療を必要とする60人を対象としたランダム化比較試験によると、クリアアライナー群では睡眠中の筋活動に一部変化がみられたものの、睡眠時ブラキシズム指数全体への影響は認められませんでした。

CAT subjects increased phasic contractions related to SB during the first (t1) (MD=3.94, std. error 2.27, p=0.04) and the third month (t2) of treatment (MD=4.62, std. error 2.36, p=0.046) when compared to PMS. No significant differences were found for SB index at any time for all the three groups. Although MOS and CAT affected EMG signals during sleep time differently, they did not influence the overall SB index.

【和訳】

クリアアライナー群では、プラセボスプリント群と比べて、治療開始1か月目と3か月目に睡眠時ブラキシズムに関連する相動性筋収縮が増加しました。一方、3群すべてにおいて、いずれの時点でも睡眠時ブラキシズム指数に有意差は認められませんでした。咬合スプリントとクリアアライナーは睡眠中の筋電図信号に異なる影響を及ぼしたものの、睡眠時ブラキシズム指数全体には影響しませんでした。

引用元：PubMed「Effects of clear aligners on sleep bruxism: randomized controlled trial」

また、歯ぎしりにはストレスや生活習慣、服用している薬など、さまざまな要因が関係することがあります。

米国国立歯科・頭蓋顔面研究所（NIDCR）が2025年3月に更新した「Bruxism」では、歯ぎしりにはストレスなどの心理社会的要因、遺伝、アルコールやカフェイン、喫煙、特定の薬など複数の要因が関係すると説明しています。

Several factors appear to have a role in the development of the condition. They include:

Psychosocial factors: Stress, mood, distress, nervousness, and feeling blue.

（中略）

Medications: Certain medicines used to treat depression, seizures, and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) may increase the chances of having bruxism.

【和訳】

歯ぎしりの発症には、複数の要因が関係すると考えられています。心理社会的な要因には、ストレス、気分、精神的苦痛、緊張、気分の落ち込みなどがあります。また、うつ病、けいれん、注意欠如・多動症（ADHD）の治療に用いられる一部の薬は、歯ぎしりが生じる可能性を高める場合があります。

引用元：National Institute of Dental and Craniofacial Research「Bruxism」

そのため、矯正治療によって歯並びや噛み合わせを整えても、歯ぎしりそのものが改善するとは限りません。

また、矯正用マウスピースと歯ぎしり用のナイトガードは、見た目が似ていても目的が異なります。

このように、それぞれの装置は役割が異なります。

そのため、矯正用マウスピースやリテーナーを自己判断でナイトガードの代わりに使うことは避けましょう。

歯ぎしりがある方がマウスピース矯正中に注意したい問題

歯ぎしりがあるからといって、必ずマウスピース矯正中に問題が起こるわけではありません。

ただし、歯ぎしりや食いしばりによる強い力が繰り返しかかることで、装置が摩耗・損傷する可能性があります。

装置の浮きや歯・顎の痛みなどがないかも、あわせて確認することが大切です。

マウスピース矯正中に特に注意したい問題は、次の通りです。

・強い力で装置がすり減る・損傷する
・装置が浮く
・歯や顎が痛む

ここからは、それぞれの問題について詳しく見ていきましょう。

強い力で装置がすり減る・損傷する

歯ぎしりや食いしばりによって強い力が繰り返しかかると、矯正用マウスピースがすり減ったり、ひび割れたりすることがあります。

場合によっては、穴が開く、形がゆがむ、縁が鋭くなるといった変化が生じることも。

マウスピースの傷み方は、歯ぎしりの強さや力が加わる場所、使用期間などによって異なります。

そのため、歯ぎしりがあると必ず壊れるわけではありません。

しかし、毎日のマウスピース着脱や洗浄の際には、次のような変化がないか、定期的に確認しておきましょう。

・白く擦れた部分や深い傷がある
・一部が薄くなっている
・穴やひびが入っている
・縁が尖って口の中に当たる
・装着したときの形や感触が変わった

異常を見つけた場合は、破損したマウスピースを捨てずに保管し、できるだけ早く担当の歯科医師へ相談しましょう。

装置が浮く

矯正用マウスピースは、歯にしっかり密着することで、歯科医師が想定した方向へ力を加えて歯を動かします。

しかし、歯とマウスピースの間にすき間が生じ、装置が浮いて見えることがあります。

装置が浮く原因は、歯ぎしりだけではありません。

装着時間の不足や、歯が予定どおりに動いていないこと、歯に付けたアタッチメントの脱落などが関係している場合もあります。

特に、次のような「浮き」に関する状態には注意が必要です。

・マウスピースの縁と歯の間に目立つすき間がある
・特定の歯だけにマウスピースが密着していない
・アタッチメントの周囲が浮いている
・以前より装着しにくくなった
・次のマウスピースが入らない

装置が浮いたまま自己判断で次のマウスピースへ交換すると、実際の歯の位置と治療計画上の歯の位置とのずれがさらに大きくなる可能性があります。

浮きが改善しない場合や、マウスピースが変形している場合は、無理に使い続けず担当の歯科医師へ相談しましょう。

歯や顎が痛む

新しいマウスピースへ交換した直後は、歯を動かす力によって、軽い圧迫感や違和感が生じることがあります。

多くの場合は一時的なものであるものの、すべての痛みを矯正による通常の反応と決めつけるのは避けましょう。

歯ぎしりや食いしばりが強い場合は、次のような症状が現れることがあります。

・朝起きたときに顎が疲れている
・顎の筋肉が痛い、またはこわばっている
・口を開けにくい
・特定の歯だけが強く痛む
・噛んだときに歯が痛む
・歯がしみる
・こめかみや顔の周辺が痛む
・頭痛を伴う

歯ぎしりによる症状と、歯を動かすときの一般的な違和感を、ご自身だけで正確に見分けることは難しいです。

そのため、痛みがあるときは、次の内容を記録しておくと診察時に役立ちます。

・いつから痛み始めたか
・どの歯や顎のどの部分が痛むか
・朝・日中・食事中のうち、いつ痛みが強いか
・噛んだときだけ痛むか
・何もしていなくても痛むか
・口を開けにくくなっていないか
・顎の疲れや頭痛を伴っていないか

強い痛みや口の開けにくさ、歯の欠けが疑われる場合は、次の交換日まで様子を待たずに担当の歯科医師へ連絡してください。

状態によっては、マウスピースの使用方法や交換時期を調整し、症状への対応を優先する必要もあります。

歯ぎしりがある人がマウスピース矯正を進める場合のポイント

歯ぎしりがある方がマウスピース矯正を行う場合は、治療前から歯や顎、装置の状態をしっかり確認することが大切です。

ただし、装置の破損や歯・顎への負担が生じる可能性があるため、治療前から治療中まで継続して状態を確認すべきです。

治療を進めるうえで押さえておきたいポイントは、次の5つになります。

・治療前に歯ぎしりと口内の状態を伝える
・症状と歯の動かし方から矯正方法を決める
・治療中に装置・歯・顎・噛み合わせを確認する
・破損・痛みが出たら自己判断しない
・診断と経過確認の方法まで見て医院を選ぶ

ではここからは、それぞれのポイントについて詳しく見ていきましょう。

ブライフ矯正歯科では、一人ひとりに合った治療方針を提案することを大切にしています。

歯ぎしりなどのお悩みを抱えている方も、まずはお気軽にご相談ください。

治療前に歯ぎしりと口内の状態を伝える

歯ぎしりや食いしばりがある場合は、矯正治療を始める前に歯科医師へ伝えておきましょう。

特に、次のような症状や心当たりがある場合は、診察時に共有することが大切です。

・睡眠中の歯ぎしりを指摘されたことがある
・日中に歯を強く噛みしめる癖がある
・起床時に顎の疲れや痛みを感じる
・歯がすり減ったり、欠けたりしたことがある
・詰め物や被せ物が外れたり、壊れたりしたことがある
・ナイトガードを使用している

歯ぎしりや食いしばりによって歯や顎に負担がかかっている場合は、その状態も踏まえて治療方法や進め方を検討する必要があります。

現在ナイトガードを使用している場合は、診察時に伝え、可能であれば持参しましょう。

すり減りや傷なども、お口にかかっている負担を確認するための参考になります。

症状と歯の動かし方から矯正方法を決める

歯ぎしりがあるからといって、マウスピース矯正を受けられないとは限りません。

大切なのは、歯ぎしりによって歯や顎にどのような症状が出ているか、そして矯正治療でどのように歯を動かす必要があるかを確認することです。

矯正方法を考える際の主なポイントは、次の通りです。

歯や顎に出ている症状と、矯正治療で必要になる歯の移動を確認したうえで、適した治療方法を判断します。

特に、顎に強い痛みがある場合や、歯の破折・著しい摩耗がみられる場合は、先に症状への対応が必要になることがあります。

一方、症状が管理されていても、必要な歯の動かし方によっては、ワイヤー矯正や複数の装置を組み合わせる方法が適している場合があります。

また、マウスピース矯正では、決められた装着時間を守ることや、歯ぎしりによる装置の破損・変形がないか継続して確認することも重要です。

見た目や取り外しやすさだけで決めず、歯や顎の状態と必要な歯の動かし方を踏まえて、適した矯正方法を検討しましょう。

治療中に装置・歯・顎・噛み合わせを確認する

歯ぎしりや食いしばりの力が繰り返しかかると、マウスピースにひびや穴、削れ、変形が生じることがあります。

また、装置が歯から浮くと、予定した方向へ適切な力を加えにくくなり、歯が予定どおりに動かない可能性があります。

治療中に確認したい部分と変化、対応方法は次の通りです。

破損によって装置を使えない期間が続けば、必要な装着時間を確保できず、治療期間が延びるおそれもあります。

毎日の着脱や洗浄の際に、装置と口内の両方を確認しましょう。

破損・痛みが出たら自己判断しない

マウスピースが壊れた場合や、歯から浮いている場合は、自己判断で使い続けたり、次の装置へ進んだりしないようにしましょう。

特に、次のような対応は避けてください。

・接着剤や熱を使って自分で修理する
・やすりで削って形を整える
・壊れた装置や破片を捨てる
・長期間、装置を外したままにする
・自己判断で前後のマウスピースへ変更する
・矯正用マウスピースとナイトガードを自己判断で使い分ける
・強い歯や顎の痛みを我慢する

前の装置へ戻すのか、現在の装置を使い続けるのか、次の装置へ進むのかは、歯の動きや破損の程度によって異なります。

破損や痛みが起きた場合は必ず、担当の歯科医師へ確認してください。

歯科医院へ連絡する際は、破損した部分や装置の浮き、口の中に傷ができた場所などを写真に撮っておくと、状態を伝えやすくなります。

また、壊れた装置や破片も捨てずに保管しておきましょう。

装置に異常がなくても、強い痛みや口の開けにくさ、噛みにくさなどが続く場合は、次の通院日まで待たずに相談することが大切です。

診断と経過確認の方法まで見て医院を選ぶ

歯ぎしりがある方は、装置が透明で目立ちにくいことや、取り外しができることだけで矯正方法や医院を選ばないようにしましょう。

治療前にどのような検査を行うか、治療中に異常が起きた場合にどのように対応するかまで確認することが大切です。

医院を比較する際は、主に次の点を確認しましょう。

・歯並びだけでなく歯・顎・噛み合わせまで診察するか
・マウスピースとワイヤーの両方を比較できるか
・破損や浮きが起きた際の対応方法が明確か
・再スキャン・再製作などの追加費用が明確か
・治療計画から外れた場合の対応について説明があるか

歯ぎしりがある場合は、治療中も歯や顎、噛み合わせ、装置の状態を継続して確認する必要があります。

そのため、治療費だけでなく、トラブルが起きたときの対応や追加費用についても、治療を始める前に確認しておくと安心です。

治療計画からずれが生じた場合も含め、どのように対応するのかを具体的に説明してくれる医院を選びましょう。

歯ぎしりによる負担まで確認できる矯正歯科を選ぼう！

歯ぎしりがあっても、歯や顎の状態を確認し、必要な歯の移動に適していれば、マウスピース矯正を進められる場合があります。

ただし、矯正用マウスピースは歯ぎしりを治すための装置ではありません。

強い歯ぎしりや食いしばりによって、装置のすり減りやひび割れ、変形、歯からの浮きなどが起こる可能性があります。

医院を選ぶ際は、歯や顎、噛み合わせなどを詳しく調べ、ワイヤー矯正との比較や、装置の破損・痛みへの対応、追加費用まで説明してもらえるか確認しましょう。

ブライフ矯正歯科では、歯並びや噛み合わせなどを確認したうえで、一人ひとりに合った治療方針をご提案いたします。

マウスピース矯正とワイヤー矯正の両方に対応しているため、歯ぎしりがあり、どの治療方法が自分に合うのか迷っている方もご相談ください。