矯正歯科治療を検討している方は口元への意識が高く「歯並びだけでなく、歯も白くしたい」と考える方も多いのではないでしょうか。
また、歯並びと歯の黄ばみ、両方とも気になるものの、どちらから整えればいいのか迷ってしまう方もいます。
マウスピース型矯正装置(マウスピース矯正)なら、矯正治療とホワイトニングを同時に進めることが可能です。
歯並びがきれいに整ったときに歯も白くなっていれば、笑顔が一層引き立ちます。
ただし、矯正の進行状況や歯の状態によって、ホワイトニングを行う適切なタイミングは異なります。
この記事では、マウスピース矯正とホワイトニングを同時に行う際の注意点や、適したタイミングについて解説します。

ブライフ矯正歯科 院長
平塚 泰三(ひらつか たいぞう)
東京医科歯科大学歯学部歯学科を卒業後、1年間の研修医を経て東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科顎顔面矯正学分野に入局。大学院を修了し歯学博士を取得。関東を中心に複数の歯科医院にて矯正担当医として勤務。2021年11月に静岡県静岡市にてブライフ矯正歯科を開業。正しい矯正歯科治療を適正な治療費で提供するように努めている。日本矯正歯科学会認定医。
矯正歯科治療は公的健康保険適用外の自費(自由)診療です。
一般的な治療期間:2年から3年、一般的な通院回数:20回~30回
矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用:痛み ・口腔内不潔域の拡大と自浄作用の低下・歯根への影響(歯根の短小、歯の失活、歯肉退縮、歯根露出、失活歯の歯根破折)・顎関節症状・後戻り·加齢による変化・骨癒着
マウスピース矯正中にホワイトニングは同時にできる?

マウスピース矯正とホワイトニングは同時に行うことが可能です。
ワイヤー矯正とは異なり、マウスピース矯正は装置を自由に取り外せるため、並行してホワイトニングを進められます。
自宅で行うホームホワイトニングでは、矯正用のマウスピースをそのまま薬剤を入れるトレーとして兼用できるケースが多いです。
ホワイトニングを始めるタイミングは、歯の移動が終わったあとの「保定期間(リテーナー装着時)」がとくに適しています。
矯正中で歯に重なりがある状態だと、重なった部分まで薬剤が行き届きにくく、歯がまっすぐ並んだときに色ムラが出やすくなるためです。
保定期間に入ってから始めれば、歯並びが整ってからもう一度ホワイトニングをやり直すという手間がかかりません。
もちろん、結婚式などのイベントに合わせて「矯正期間中にどうしても白くしたい」という場合は実施可能な場合もあります。
ご自身の希望と、治療の進行状況を歯科医師によく相談し、計画的に進めましょう。
マウスピース矯正の進め方
マウスピース矯正では、まず歯科医院で歯のスキャニング(型取り)を行い、今の状態からゴールの歯並びまで、段階ごとのマウスピースを複数枚作ります。
治療がスタートしたら、1週間〜10日ごとに新しいマウスピースに交換しながら、少しずつ歯を動かしていきます。
マウスピースの交換は自宅で行えるため、頻繁に通院する必要はありません。
計画通りに進んでいれば、2〜3ヶ月に1回ほどの通院で済むこともあります。
また、装置はいつでも外せるため、食事や歯磨きに支障が出ないのはもちろん、ホワイトニングを行う際もスムーズです。
「自分で装置を交換する」「必要なときは外せる」という基本的な流れが分かれば、ホワイトニングをどのように組み込んでいくかもイメージしやすくなります。
マウスピース矯正中にできるホワイトニングの種類

マウスピース矯正は装置を取り外せるため、基本的にはどのホワイトニング方法も行えます。
マウスピース矯正と併用できるホワイトニング方法は、以下の3つです。
・矯正用マウスピースを使う「ホームホワイトニング」
・歯科医院で受ける「オフィスホワイトニング」
・美容サロンや一般流通品による「セルフホワイトニング」
ここからは、それぞれの方法の特徴を解説します。
矯正用マウスピースを使う「ホームホワイトニング」
ホームホワイトニングは、マウスピース矯正をしている方に、とくに取り入れやすい方法です。
歯科医院で処方される医療用のホワイトニングジェルを、自宅で矯正用のマウスピースに入れて、いつも通りに装着して行います。
ジェルを入れたマウスピースの装着時間は、1日2時間程度が一般的です。
使い始めてから2週間ほどで変化を感じ始める方が多く、1ヶ月以上続けることで目標の白さに近づいていく傾向です。
期間をかけてじっくり行うため、色が定着しやすく、半年〜1年ほどは白さをキープしやすくなります。
しかしながら、白さの感じ方や色の戻り方は、飲食や喫煙などの生活習慣、歯の状態によって変わります。
色戻りが気になり始めたらジェルを買い足すだけで、すぐに追加のホワイトニングができる点も便利です。
一度ホワイトニングを行っていれば、少し色が戻ってしまっても、初回のように日数をかけずに短期間で白さを取り戻すことができます。
ホームホワイトニングの特徴をまとめると、以下のようになります。
| 特徴 | 歯の内側からじっくり白くする |
|---|---|
| 期間 | 2週間〜数ヶ月(ゆっくり変化する) |
| 白さの持ち | 良い(半年〜1年が目安) |
| 矯正中のおすすめ度 | 良い(ただし、アタッチメント部分はムラになる場合がる) |
色の戻り方や再開時の変化には個人差があります。
気になる場合は歯科医師に相談して進めましょう。
歯科医院で受ける「オフィスホワイトニング」
オフィスホワイトニングは歯科医院で歯科医師や歯科衛生士が行うホワイトニングです。
過酸化水素などの高濃度の薬剤を歯に塗布し、光を当てることで、短時間で歯を白くしやすいとされます。
白さの変化には個人差があります。
1回の処置で効果を実感しやすく、即効性が高いのがメリットです。
結婚式や写真撮影など、大切な予定が迫っていて「すぐに白くしたい」という場合に向いています。
希望の白さにするためには、1〜2週間の間隔で3回ほど通うのが一般的です。
短期間で白くできるぶん、ホームホワイトニングに比べると色が戻るのも早い傾向にあります。
施術後の白さを保つためには、半年〜1年に1回を目安に再度ホワイトニングを受けるのが理想です。
または、自宅でのホームホワイトニングを併用する「デュアルホワイトニング」を行い、白さを長持ちさせるのも一つの方法です。
注意点として、マウスピース矯正中で歯にアタッチメント(突起)がついていると、薬剤が塗れず色ムラができます。
そのため、アタッチメントがついている時期は施術ができない場合が多いです。
また、特殊な機械が必要なため、どの歯科医院でも受けられるわけではありません。
オフィスホワイトニングの特徴をまとめると、以下のようになります。
| 特徴 | 高濃度の薬剤と光で短期間で白くする |
|---|---|
| 期間 | 1回〜数回(1〜2週間おき) |
| 白さの持ち | 早めに戻る(3〜6ヶ月が目安) |
| 矯正中のおすすめ度 | 条件による(アタッチメントがある場合は施術が難しい) |
美容サロンや一般流通品による「セルフホワイトニング」
セルフホワイトニングとは、美容サロンに設置された機器を使ったり、ドラッグストアなどで買えるキットを使ったりして、自分で行う歯面清掃などのケアのことです。
主な特徴は、医療行為ではないという点です。
そのため、歯科医院で扱うような、歯そのものを漂白する成分(過酸化水素・過酸化尿素)は含まれていません。
歯の内部まで浸透する作用はなく、あくまで表面の着色汚れ(ステイン)を落として、本来の歯の色に戻すことが目的となります。
歯科医師や歯科衛生士の診断がない状態で行うため、万が一トラブルが起きても、すぐに対処できないリスクがあることも理解しておきましょう。
歯科医院でホワイトニングを行った後の、着色汚れ対策としては効果的です。
セルフホワイトニングの特徴をまとめると、以下のようになります。
| 特徴 | 表面の汚れを落とす(歯を漂白する効果はない) |
|---|---|
| 期間 | 継続的に行う必要がある |
| 白さの持ち | 飲食でまた着色する |
| 矯正中のおすすめ度 | 低い(歯科医院でクリーニングを受けていればあまり必要ない) |
マウスピース矯正中にホワイトニングをするメリット

マウスピース矯正とホワイトニングを、同時に進めるからこそのメリットがあります。
主なメリットは、以下の3つです。
・歯並びと一緒に歯も白くなりモチベーションが上がる
・矯正治療と同時に行うため習慣化しやすい
・ホワイトニング専用トレーを作る費用と時間がかからない
ここからは、それぞれのメリットについて詳しく見ていきましょう。
歯並びと一緒に歯も白くなりモチベーションが上がる
マウスピース矯正中や保定期間中にホワイトニングをすると、モチベーションアップに効果的です。
歯並びが整うまでには年単位の期間がかかるのに対し、歯の白さは数週間から数ヶ月という短い期間で変わってきます。
そのため、きれいになっているのを早くに実感できます。
歯が白くなってくると「白さをキープしたい」という美意識が高まり、歯磨きが今まで以上に丁寧になる方も多いです。
ホワイトニングは、長い矯正生活にメリハリや楽しみを作ってくれるメリットがあります。
矯正治療と同時に行うため習慣化しやすい
ホームホワイトニングを成功させる秘訣は、継続することです。
マウスピース矯正をしていない方の場合、途中でサボりがちになるケースも少なくありません。
ホームホワイトニングは強制力がないため、つい忘れてしまったり、忙しくて時間が取れなかったりすることが主な理由です。
一方、マウスピース矯正中の方は、すでに「1日20時間以上マウスピースを装着する」という習慣ができています。
装着時間のうちの2時間程度、矯正用マウスピースにホワイトニング剤を入れるだけで、特別に時間をとる必要がありません。
新しい習慣を一から身につける必要がない点は、マウスピース矯正中ならではのメリットです。
ホワイトニング専用トレーを作る費用と時間がかからない
マウスピース矯正の装置や保定装置をホームホワイトニングに使えば、新たに専用トレーを作る手間と費用がかかりません。
通常ホームホワイトニングを始めるには、まず歯科医院で歯型をとり、ホワイトニング専用のマウスピースを作る必要があります。
マウスピース作成費用だけで、上下で1万円以上かかる場合が多いです。
マウスピース矯正中の方は、歯にぴったり合うマウスピースがすでに手元にあるため、歯科医院でホワイトニングジェルを買えば、すぐにスタートできます。
マウスピース矯正中にホワイトニングをする際の注意点

マウスピース矯正とホワイトニングを同時に行うメリットはあるものの、先に知っておくべき注意点もあります。
具体的には、以下の7つです。
・口の中の状態によってはホワイトニングを進めにくい場合がある
・アタッチメントの部分は色ムラになる可能性がある
・詰め物や被せ物は白くならない
・歯並びのガタつきが強い時期はムラになりやすい
・マウスピースから薬剤がはみ出すと歯茎が痛むことがある
・歯が動いている期間は知覚過敏が起きやすい
・矯正による違和感とホワイトニングの痛みを区別する必要がある
以下では、それぞれの注意点と対策について詳しく見ていきましょう。
口の中の状態によってはホワイトニングを進めにくい場合がある
マウスピース矯正やホワイトニングを始める前に、大切なのが歯や歯ぐきの検査です。
まず治療や施術ができる健康状態なのかを判断しなければなりません。
ホワイトニングを行う前に、歯科医院で確認するポイントは次の通りです。
・虫歯が残ったままになっていないか
・歯ぐきが腫れていたり、出血しやすかったりしないか
・詰め物や被せ物が多く、色の変化に影響しそうか
・冷たいものがしみるなどの症状がないか
・歯の変色が、ホワイトニングで白くなりやすいタイプか
虫歯や歯周病などの症状があるままだと、途中で歯や歯ぐきに痛みが出ることがあります。
また、神経のない歯の黒ずみや、幼少期の薬の影響(テトラサイクリン歯)でグレーに変色した歯などは、通常のホワイトニングでは白くなりにくいです。
自分の歯の質がホワイトニングに向いているか、最初の検査で歯科医師にしっかり診断してもらうことが大切です。
アタッチメントの部分は色ムラになる可能性がある
マウスピース矯正では、歯に効率よく力を加えるために「アタッチメント」と呼ばれる小さな突起を歯の表面につけることがあります。
アタッチメントがついている部分は、ホワイトニング剤が直接歯に浸透しません。
そのため、部分的に黄ばみが残り、アタッチメントを外したあとに色ムラが気になる場合があります。
アタッチメントは、治療計画によっては数ヶ月から年単位でついたままになります。
色ムラを防ぐためにも、ホワイトニングを始めるタイミングは歯科医師によく確認しましょう。
基本的には、アタッチメントをつける前、もしくはすべて外したあとのタイミングをすすめられるケースが多いです。
なお、色ムラになってしまった部分はもう治せないわけではありません。
アタッチメントを外したあとに改めてホワイトニングすれば、周りの色となじませることも可能です。
詰め物や被せ物は白くならない
ホワイトニングは天然の歯を白くする方法です。
セラミックや樹脂などの人工物で作られた詰め物や被せ物(差し歯)は白くなりません。
前歯に被せ物がある状態でホワイトニングを行うと、天然の歯だけが白くなり、被せ物の色との差がでてしまうことがあります。
ホワイトニングで天然の歯の色を十分に明るくしたあと、色を合わせて被せ物を作り直すという手順が必要です。
歯並びのガタつきが強い時期はムラになりやすい
マウスピース矯正を始めた直後の、歯のガタつきがある時期にホワイトニングをすると、色ムラができることがあります。
歯と歯が重なっている部分には、ホワイトニングジェルが入り込みにくいためです。
歯の重なりがとれたときに、もともと重なっていた部分だけ黄色く見えることがあります。
無駄なく均一な状態を目指すのであれば、ある程度歯並びが整ってからのスタートがおすすめです。
マウスピースから薬剤がはみ出すと歯茎が痛むことがある
ホワイトニングジェルを入れすぎると、マウスピースの縁からジェルがはみ出し、歯茎に痛みが出ることがあります。
矯正用マウスピースは、歯を動かすために歯の形にぴったり合うよう精密に作られています。
ホワイトニング専用のトレーとは違い、薬剤を溜めるためのゆとりがほとんどありません。
ジェルの量は、歯1本につき米粒程度のごく少量にとどめましょう。
また、装着時にはみ出したジェルはすぐにティッシュで拭き取ることが大切です。
もし、歯ぐきに痛みを感じた場合は、ホワイトニングを1〜2日休むことで落ち着くケースが多いので、過度に心配する必要はありません。
歯が動いている期間は知覚過敏が起きやすい
矯正で歯を動かしている期間は、歯の神経が一時的に敏感になりやすい状態です。
ホワイトニングは、歯の表面にある保護膜を一時的に溶かして薬剤を浸透させるため、矯正をしていなくても歯がしみやすくなることがあります。
マウスピース交換直後にホワイトニングの刺激が加わると、知覚過敏の症状が出やすくなります。
マウスピース交換から3〜4日経って、違和感が落ち着いてからホワイトニングを始めるのが安心です。
矯正による違和感とホワイトニングの痛みを区別する必要がある
マウスピース矯正とホワイトニングを同時に行っていると、違和感があったときに「どっちの痛みだろう?」と不安になることがあります。
そのため、あらかじめ矯正本来の感覚を知っておくことが大切です。
マウスピース矯正の装置交換直後は、歯がグッと押されているような圧迫感や違和感が生じます。
ホワイトニングによる、しみる痛みとは別物です。
また、違和感があるといっても、生活に支障が出るほど困る場面は起きにくいです。
食事や歯磨きは、マウスピースを外していつも通り行えます。
矯正特有の感覚と生活への影響レベルを事前に知っておくと、ホワイトニング中に刺激や痛みを感じても、落ち着いて判断しやすくなります。
マウスピース矯正とホワイトニングを同時にするときの費用

マウスピース矯正とホワイトニングを同時に行う場合、最終的な総額は一律ではありません。
費用は主に、矯正の難易度、ホワイトニングの回数、追加処置の有無で変わります。
マウスピース矯正の費用の目安は、10〜110万円程度と幅があります。
歯並びのズレが軽いケースと、ズレが大きく調整を何度も行うケースとでは、必要なマウスピースの枚数や通院回数が異なるためです。
また、治療途中で計画の見直しや追加調整が必要になった場合、内容によっては別途費用がかかることもあります。
ホワイトニングも、目指す白さによって行う回数や方法が違うため、費用に差がでてきます。
なお、マウスピース矯正・ホワイトニングはいずれも原則として公的保険の対象外となることも事前に理解しておきましょう。
ここからは、マウスピース矯正と同時に行う場合の、ホワイトニング費用の目安を紹介します。(別途矯正費用がかかります。)
・ホームホワイトニングの費用
・オフィスホワイトニングの費用
それぞれの費用を、以下から具体的に見ていきましょう。
ホームホワイトニングの費用
矯正用のマウスピースを使ってホームホワイトニングを行う場合は、ジェル購入費用だけで済むため安く抑えられることもあります。
ジェルの価格は、目安として1本あたり3,000円〜5,000円ほどです。
1本で1週間から10日程度使えることが多いため、目標の白さになるまで4本ほど購入しても、合計で1万円〜2万円程度で済むケースが多いです。
また、ホワイトニング前には、別途で歯のクリーニング費用がかかる場合があります。
オフィスホワイトニングの費用
オフィスホワイトニングは、マウスピース矯正中であるかどうかにかかわらず、通常のホワイトニング料金がかかるのが一般的です。
費用の目安は、1回あたり15,000〜50,000円程度と幅があります。
薬剤の種類や機械の性能、光を当てる回数などが歯科医院によって異なるためです。
また、ホームホワイトニングを組み合わせて効果を長持ちさせるデュアルホワイトニングは、5〜8万円程度が目安です。
マウスピース矯正とホワイトニングに関するよくある質問

マウスピース矯正とホワイトニングについて調べていくと、「結局、自分の場合はどうなのか」という疑問が残りやすくなります。
ここでは、多くの方が気になりやすい、次の3つの質問をもとに判断の目安をまとめていきます。
・矯正が終わった後の「保定装置(リテーナー)」でもホワイトニングできる?
・もしホワイトニング中にしみて痛いときはどうすればいい?
・妊娠中や授乳中でもホワイトニングはできる?
それぞれの質問について、以下から詳しく回答します。
矯正が終わった後の「保定装置(リテーナー)」でもホームホワイトニングできる?
透明なマウスピース型のリテーナーであれば、多くの場合ホワイトニングで使うことができます。
使用後に水でしっかりとジェルを洗い流せば、リテーナーが傷む心配もありません。
保定期間中は、歯列が整っていてアタッチメントもついていないため、ホワイトニング剤が均一に浸透しやすい理想的なタイミングです。
もしホワイトニング中にしみて痛いときはどうすればいい?
もし痛みや知覚過敏が出た場合は、決して我慢せず、一度ホワイトニングをお休みしましょう。
通常は数日程度で症状は治まることが多いので、その後また再開してみてください。
痛みが強い場合は、歯科医師に相談して適切な対応を取ってもらうことが大切です。
知覚過敏を抑える効果のある歯磨き剤を使ったケアや、ホワイトニング剤の濃度・時間を調整するなどの対処法もあります。
妊娠中や授乳中でもホワイトニングはできる?
多くの歯科医院では、妊娠中や授乳中のホワイトニングを避ける方針をとっています。
ホワイトニングで使用する薬剤が赤ちゃんに与える影響について、安全性が十分に確立されていないためです。
また、妊娠中から産後にかけては、ホルモンバランスの影響や生活リズムの乱れなどから、虫歯や歯周病のリスクが高まりやすくなります。
歯や歯ぐきの抵抗力が弱い状態では、ホワイトニング剤が刺激になり、痛みが出やすくなることがあります。
妊娠中や授乳中は「できるかどうか」だけでなく「今やるべきかどうか」を軸に考えることが大切です。
歯科医院で行うクリーニングは受けられる場合が多いため、必要に応じて相談してみましょう。
マウスピース矯正中のホワイトニングは計画的に進めよう

マウスピース矯正中のホワイトニングは、同時に行えるものの、タイミングを誤ると仕上がりに影響が出ることがあります。
また、歯の状態によっても、ホワイトニングの向き・不向きは変わります。
そのため、自己判断で始めるのではなく、治療計画の中で適切なタイミングを歯科医師と相談して決めることが大切です。
マウスピース矯正とホワイトニングを同時に行いたいと考える方は多く、相性の良さから、ホームホワイトニングを取り扱う矯正歯科は増えています。
ブライフ矯正歯科でも、マウスピース矯正と併用できるホームホワイトニングを行っています。
マウスピース矯正の症例を多く扱ってきた経験をもとに、治療の進み具合や歯の状態を踏まえたうえで、判断や提案が可能です。
マウスピース矯正を始めるにあたって、ホワイトニングまで含めて考えたい方は、ぜひご相談ください。


